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糖友六大奇症知多少【消息】

发布时间:2020-09-16 19:20:42 阅读: 来源:结构管厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

早期多无症状,血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时可有如下临床表现:

1、蛋白尿开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。

2、浮肿早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

3、高血压高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。

4、肾功能不全糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。

5、贫血有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。

6、其它症状视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病。手足挛缩

手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮肤可扪及索状硬结,按压有痛感,局部皮肤粗糙,严重者手指向掌侧挛缩。这种现象见于足底,称“足挛缩”。原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良,及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。

瞳孔变小

用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积,正常人平均为15.4平方毫米,而糖尿病人则平均为12.5平方毫米。为检查眼底,常需要扩瞳,糖尿病人对扩瞳药反应不敏感,扩瞳效果较正常人低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。

跟腱反射减弱

糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上,而正常人仅占4%左右。病程越长跟腱反射低下或消失的发生率越高。此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。

女性上身肥胖

上半身肥胖的女性,腰围与臀围比大于0.7的人,不论体重如何,糖耐量试验异常要占60%以上。当腰围与臀围比大于..85时,必须做糖耐量试验检查,因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征,可作为诊断糖尿病的一项重要指标。

排尿困难

排尿意识低下,排尿间隔时间延长,乃至排尿困难,膀胱内余尿增多,膀胱扩张等症,都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症,有的还引起菌血症,预后很差。中老年男性出现排尿困难,只考虑前列腺肥大是不全面的,还应想到是否患有糖尿病。

阳痿

男性糖尿病患者合并阳痿症者占总发生率40%~60%,过去认为是器质性的,今天看来,有一半以上是功能性的,经过适当治疗是可以改善的。

(实习编辑:吴韦杰)

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