宝宝退烧药要选好【消息】

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

众所周知，持续高热（腋温≥39℃）会直接威胁儿童健康，它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加，而且可促发高热惊厥，还可使人体消化功能及防御感染的能力降低。因此，适当应用退热药可以快速降低体温，缓解高热引起的并发症（如高热惊厥等）。

儿童发热多具有自限性，一般不会危及生命，因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍：

１.阿司匹林

是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

２.对乙酰氨基酚

即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克，4~6小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

３.布洛芬

非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5~10毫克，每6~8小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药为托恩口服溶液等。

４.柴胡注射液

为中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

另外，有两种退热药物要慎用。

１.复方氨基比林

又叫安痛定，该药是注射剂，是临床上最常用的一种强效退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

２.安乃近

属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

有关研究证明，退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含扑热息痛糖浆，该药短期使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药。必须提醒您的是，半岁以内儿童发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，退热栓剂用来塞肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便，但要注意要小剂量给药，切忌反复多次使用退热过度，引起体温陡降或腹泻。不同的退热药最好不要同时使用，或自行增加剂量，否则会使患儿出汗过多，导致虚脱、低体温（≤36℃），甚至休克。

宝宝吃退烧药该注意些什么

曾有的孩子半夜突然发烧39～40℃，家长一摸孩子发烧了，拿半片退烧药给孩子服，一小时后孩子大汗淋淋烧退了，家长放心地睡觉了。第二天清晨醒来，孩子面色苍白、四肢冰冷、昏迷不醒，送到医院检查，为中毒性痢疾晚期。还有的家长孩子连续发烧好几天不到医院看病，而一烧就给退烧药吃，一日3～4次，连续服了好几天以后病情越来越重，到医院检查血常规，为粒细胞减少症。这些都是家长未弄懂孩子为什么发烧就乱给吃退烧药造成的。

人类能维持体温恒定，确保机体产热和散热近于相等，靠的是中枢神经系统对内脏器官的“管理调节”机能。体温调节中枢位于丘脑的前视区，产热和散热靠神经介质。细菌、病毒，感染，组织损伤、烧伤等都可使体温升高。体温升高是机体对疾病的自然防御反应，可增强吞噬细胞的杀敌能力。发烧的高低，热型还有利于疹病的诊断。

一般情况下，医生要根据孩子的年龄、发烧的程度决定是否给孩子使用退烧药。有的疾病需要观察热型，才能做出正确诊断，如结核病、伤寒都有它特殊的热型，大部分疾病发烧都有一定规律，发烧只是一种现象，甚至发烧是疾病给人们的一种信号。孩子发烧到医院就诊，要按医生的吩咐治疗，在疾病未诊断清楚之前，退烧可掩盖症状，延误诊断及治疗，退烧只治标不治本，只能暂时退热4～6小时，而不能阻止炎症的继续发展，并且退烧药有很多副作用，如粒细胞减少、过敏反应、凝血障碍等。

所以给孩子使用退烧药要慎重，必须及时，要根据病情、年龄，按公斤体重计算用药，不要随便使用，如38.5℃以下，最好采用物理降温的方法，如冷水袋、冷毛巾敷头部，并多饮温开水，这种方法不仅安全舒适，还可避免出大汗而消耗体液。

另外，对于一些特殊病人要特殊对待，如容易出现高热惊厥的病人，一旦发烧就需要用退烧药，但服药后要马上到医院就诊。

（实习编辑：谭超堂）

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